Как правильно выполнить слепое зондирование желчного в домашних условиях

{RANDOM_PARAGRAPH=100-400}

Тюбаж (слепое зондирование) желчного пузыря

Грелка на животе у женщины

Тюбаж желчного пузыря (дюбаж, слепое зондирование) – это популярная процедура, которая позволит очистить желчный пузырь и его протоки, а также ускорить отток желчи. Чистку назначают во время комплексной терапии холецистита (бескаменная форма), 12-перстной кишки, холестатического гепатита, дисфункции желчных путей. Кроме того, процедура помогает наладить моторику кишечника и предупредить запоры.

Как правило, дюбаж желчного пузыря (ЖП) проводят в медучреждениях с помощью зонда. Однако процедуру можно сделать самостоятельно после консультации с доктором. При соблюдении правил проведения домашнего тюбажа у пациентов исчезает боль и дискомфорт справа под рёбрами, очищается ЖП от токсинов, застоявшегося секрета, нормализуется пищеварение.

Общая характеристика

Эту процедуру называют еще дуоденальным зондированием. Ведь забор желчи происходит из двенадцатиперстной кишки в области дуоденального сосочка. Именно здесь открывается желчный проток. При анализе желчи из этого места можно оценить состояние печени, протоков, желчного пузыря. Можно выявить наличие застоя желчи, нарушения моторики желчных путей и других патологий.

Кроме классического дуоденального зондирования применяют фракционное, пятифазное. Эти процедуры довольно неприятны, занимают длительное время, часто болезненны. Многие пациенты переносят их тяжело. Поэтому в последнее время инструментальное зондирование применяется все реже, тем более что диагностическая ценность их не столь высока, сейчас появились более информативные методы.

Применение дуоденального зондирования с лечебной целью тоже не всегда оправдано. Для вывода желчи можно использовать слепое зондирование, для которого не нужно глотать трубку.

Показания к слепому зондированию

Слепое зондирование желчного пузыря и печени

Слепое зондирование желчного пузыря и печени

Желчнокаменная болезнь приносит много неудобств человеку и вызывает развитие других заболеваний. Поэтому многие стараются не допустить образования камней. Но не всегда это является возможным, так как неправильное питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни могут быстро сделать свое дело.

Тюбаж может быть назначен при хронических заболеваниях желчевода и печени, ожирении, частых запорах и атеросклерозе.

Несмотря на простоту процедуры, она имеет противопоказания. Даже небольшой камень может стать противопоказанием к очищению.

Тюбаж рекомендуют в следующих случаях:

  • дисикнезии желчных протоков; ; удаления желчного пузыря;
  • при частых запорах.
Читайте также:
Соли в почках и моче – причины и симптомы

Эта процедура будет особенно полезна людям с ожирением и тем, что часто переедает и злоупотребляет алкоголем.

Узнайте в видео о первых симптомах проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать:

Какой эффект приносит слепое зондирование

Многие пациенты, проводившие тюбаж дома, отмечают его положительное влияние на состояние организма. После проведенной манипуляции они отмечают следующее:

  • улучшается функционирование печени;
  • очищаются желчевыводящие протоки;
  • усиливается движение желчи;
  • предупреждается холестаз и образование камней.

Часто очищение желчного пузыря помогает улучшить пищеварение и перистальтику кишечника. Оно избавляет организм от вредных веществ, накопившихся в процессе жизнедеятельности, выводит излишнюю желчь и билирубин.

Очистка организма

Слепое зондирование — это процедура, которая может проводиться дома. Она способна возобновить отток желчи из желчного пузыря.

Как правильно выполнить слепое зондирование желчного в домашних условиях

В клинико-диагностической лаборатории МКДЦ проводится множество исследований, одно из которых – дуоденальное зондирование. Забор желчи из организма не только является диагностическим методом, но и оказывает лечебное воздействие. Эта непростая процедура требует особенно внимательного и чуткого отношения к пациенту. Врачи и фельдшеры-лаборанты КДЛ Межрегионального клинико-диагностического центра стараются не только выполнить свою первоочередную задачу, но и обеспечить максимально возможный комфорт для пациента в процессе процедуры. Подтверждением тому служат многочисленные отзывы пациентов.

Мы задали 9 главных вопросов о дуоденальном зондировании врачу клинической лабораторной диагностики МКДЦ Светлане Аркадьевне Крамаровской и узнали, когда, как и зачем нужно проходить столь важную процедуру.

b_500_333_16777215_00_images_icdc_2021_30-07-2021-3.jpg

Врач КЛД Светлана Крамаровская

1) Что такое дуоденальное зондирование?

Дуоденальное зондирование – это лечебно-диагностическая процедура, которая проводится при подозрении на наличие заболеваний гепатобилиарной системы, включающей в себя печень, желчевыводящие протоки, желчный пузырь. Данная медицинская манипуляция способствует эффективному опорожнению желчного пузыря, предотвращая развитие застойных явлений. В ходе исследования определяется состояние желчного пузыря и оценивается качество желчи, в том числе её способность к камнеобразованию. Также ведётся поиск внутрипеченочных паразитов и оценивается активность желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

b_500_375_16777215_00_images_icdc_2021_30-07-2021-4.jpg

2) Какие существуют показания к процедуре?

Пройти дуоденальное зондирование необходимо всем, у кого имеются симптомы нарушения работы гепатобилиарной системы. Это расстройства, характеризующиеся болезненными или дискомфортными ощущениями в области живота, тяжестью в правом подреберье, а также метеоризмом, чувством раннего насыщения, расстройствами стула в виде запоров (чаще всего) или диареи. Может быть ощущение горечи во рту, тошнота после приема пищи, изменение цвета мочи, кала, появление желтушности и/или зуда кожных покровов.

Читайте также:
Что делать при ушибе мягких тканей у взрослых и детей

Гельминтозы (паразитарные болезни) вызывают общее ухудшение состояния организма. Это может проявляться беспричинным снижением аппетита, массы тела, слабостью, снижением работоспособности, наличием аллергических реакций, симптомами интоксикации.

3) В каких случаях процедуру нельзя проводить?

Имеется ряд состояний человека, при которых данную манипуляцию проводить нельзя. К ним относятся:

  • Обострение гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эрозивный гастрит;
  • Желудочно-кишечное кровотечение и состояние после него, ожоги пищевода/желудка;
  • Онкологические заболевания органов ЖКТ;
  • Желчекаменная болезнь (ЖКБ);
  • Хронический холецистит и/или панкреатит в стадии обострения;
  • Аневризма аорты;
  • Гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Патологии ротоглотки, сопровождающиеся нарушением акта глотания, дивертикулез;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

4) Как правильно подготовиться к дуоденальному зондированию?

Дуоденальное зондирование требует от пациента определенной подготовки. Для повышения информативности и точности результатов мы рекомендуем за несколько дней до процедуры исключить из рациона питания все стимулирующие кишечное брожение продукты. Это бобовые культуры, кисломолочная продукция, быстрые углеводы (кондитерские изделия, сладости), газированные напитки, черный хлеб, картофель, свежие овощи, фрукты и т.д. Диета при подготовке к процедуре предусматривает отсутствие жареных и жирных блюд, копченостей и маринадов.

В случае употребления каких-либо лекарственных препаратов важно сообщить о них ещё до исследования, т.к. прием некоторых из них, вполне вероятно, придется прекратить. Накануне исследования не рекомендуется принимать спазмолитические средства, ферментные препараты, слабительные и т.д.

Выполняется дуоденальное зондирование в утренние часы строго натощак. Ужин накануне процедуры должен быть не позднее 18.00. За 2 часа да процедуры допустимо сделать несколько глотков чистой воды.

5) Нужны ли предварительные исследования?

Да. Дуоденальное зондирование представляет собой серьезную процедуру, требующую так называемый допуск для минимизации возможных осложнений. Задача врачей ГАУЗ МКДЦ – ответственно подойти к решению вопроса обследования и безопасности его проведения. Поэтому дуоденальное зондирование проводится пациентам только при наличии:

  • Направления от специалиста (гастроэнтеролог, аллерголог и т.п.), который четко оценивает обоснованность назначения процедуры и правомочность её проведения конкретному пациенту;
  • Предварительного УЗИ гепатобилиарной системы, которое позволит оценить состояние желчного пузыря и его содержимого. В случае наличия конкрементов или воспаления проведение процедуры может быть чрезвычайно опасным;
  • Предварительной ФГДС, которая проводится для оценки состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, т.к. наличие воспаления, эрозий, язвы, полипов, опухолей, анатомических особенностей может быть противопоказанием к проведению процедуры;
  • Оценки уровня артериального давления перед самым началом процедуры, которое необходимо для выявления рисков сердечно-сосудистых осложнений.
Читайте также:
Препарат Норбактин при цистите – инструкция и показания к применению

6) Как проходит дуоденальное зондирование?

Перед процедурой врач клинической лабораторной диагностики подробно консультирует пациента касательно предстоящей процедуры и информирует о времени ее проведения (от 2 до 4 часов).

В условиях нашей клиники зондирование проводится фельдшерами-лаборантами стерильным зондом, диаметр которого немного меньше, чем зонд для ФГДС. Конец зонда (олива) помещают на корень языка (предварительно смочив водой) и в момент глотания продвигают по пищеварительному тракту. При этом рекомендуется глубоко дышать.

Затем пациента укладывают на кушетку на правый бок, подкладывая в область подреберья теплую грелку. Далее пациента просят сделать глотательное движение, одновременно продвигая зонд в двенадцатиперстную кишку.

Правильность выполняемых действий подтверждается поступлением в зонд золотисто-желтой жидкости. Так, примерно в течение получаса собирается первая порция дуоденального содержимого – порция «А» (содержит желчь, панкреатический и кишечный соки). Затем в просвет двенадцатиперстной кишки вводят магнезии сульфат 33-процентный и пережимают просвет зонда зажимом. Через 5-10 минут инструмент удаляют в зонд начинает поступать порция «Б» (желчь из желчного пузыря). Далее при заметном изменении цвета жидкости на ярко-желтый начинают сбор порции «С» (содержит желчь из внутрипочечных протоков). По окончании забора всех порций, пациенту вводят минеральную воду, затем придают сидячее положение и осторожно удаляют зонд.

После всех действий пациент получает рекомендации, в которых четко расписана диета на ближайший день.

b_500_333_16777215_00_images_icdc_2021_30-07-2021-5.jpg

Врач клинической лабораторной диагностики проводит консультацию перед процедурой

b_500_333_16777215_00_images_icdc_2021_30-07-2021-6.jpg

Лаборант бережно помещает стерильный зонд в ротовую полость и затем продвигает его по пищеварительному тракту, инструктируя пациента в процессе

b_500_333_16777215_00_images_icdc_2021_30-07-2021-7.jpg

Процесс сбора желчи в чистую пробирку через успешно установленный зонд

7) Что вы делаете для того, чтобы процедура прошла как можно комфортнее для пациента?

Для того, чтобы процедура была максимально комфортной, мы приглашаем только одного пациента в день, который располагается в отдельном кабинете. Наш пациент находится под постоянным наблюдением и контролем со стороны высококвалифицированного мед. персонала.

Учитываются все допустимые в условиях процедуры личные предпочтения и пожелания, мы стараемся создать для каждого пациента психологически комфортную атмосферу, ведь здоровье пациента для нас превыше всего.

Читайте также:
Узнаем все про симптомы и лечение синовита коленного сустава

8) Что происходит с полученным содержимым?

Полученные порции желчи врач анализирует.

Определяются ее физико-химические свойства, проводится микроскопическое исследование. При необходимости пациенту рекомендуется бактериологическое исследование желчи для выявления бактериологической или грибковой инфекции.

Так, например, изучение динамики выделения желчи позволяет определить функциональное состояние органов системы. Ускорение или замедление поступления порции «В» обычно наблюдается при функциональных расстройствах желчевыводящих путей (дискинезии), выделение желчи больше 60 мл говорит о застойных явлениях, а её полное отсутствие – о возможном препятствии на пути оттока желчи (камень, опухоль, рубцовая деформация и т.п.).

Анализ дуоденального содержимого дает возможность установить наличие ЖКБ, глистных инвазий, состоятельность сфинктеров и мускулатуры.

9) В чём преимущество этой процедуры именно в МКДЦ?

ГАУЗ МКДЦ – это многопрофильный центр, где работает команда специалистов с опытом диагностики и лечения желудочно-кишечного тракта. При желании после окончания процедуры здесь можно получить консультацию квалифицированного гастроэнтеролога, который назначает лечение.

МКДЦ располагает качественным и современным диагностическим оборудованием. При необходимости здесь можно подготовиться к процедуре – пройти УЗИ, ФГДС, сдать другие анализы. Для современного человека это очень важно – пройти комплекс обследований в минимальные сроки времени при максимальном качестве обслуживания. Наш приоритет – качество и индивидуальный подход!

b_500_375_16777215_00_images_icdc_2021_30-07-2021-8.jpg

Одни из последних отзывов пациентов, прошедших дуоденальное зондирование*:

«Проходила процедуру дуоденального зондирования. Всё прошло прекрасно! Хочу выразить благодарность Светлане Аркадьевне Крамаровской. До процедуры проинструктировала, дала советы, а после очень подробно разъяснила анализы. Также, огромная благодарность Гиматовой Лейсан. Всю процедуру настраивала на позитив. Дышала со мной, будто сама будет проходить процедуру. Инструктаж – высший класс. Всё было супер. Очень внимательно и тактично. Ещё раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО.» (Царегородцева Ю.О., 8.04.2021г.)

«Проходила процедуру дуоденального зондирования. Если честно, я очень боялась. Хочу выразить огромную благодарность Светлане Аркадьевне и Наталье Николаевне. Если бы не они, я бы сбежала. Светлана Аркадьевна успокоила на первом этапе общения, а Наталья Николаевна на втором. Наталья Николаевна очень мне помогла с процедурой введения зонда. Я смогла его проглотить только с 4 раза. Во время процедуры не отходила от меня. После процедуры все подробно объяснили. Спасибо вам огромное за вашу доброту. Здоровья вам! (Пациентка из г. Вятские Поляны. 13.04.2021г.)

*Орфография и пунктуация авторов сохранены

Читайте также:
Быстро избавляемся от вросшего ногтя на большом пальце ноги

Узнать подробнее о возможности прохождения дуоденального зондирования в МКДЦ можно по телефону: 8 (843) 291-10-24 (25).

Меры предосторожности и рекомендации

Несмотря на то, что манипуляцию по очищению рекомендуют врачи, она подходит не всем пациентам, а в ряде случаев способна значительно ухудшить состояние больного.

Самая большая опасность – незнание пациента о наличии конкрементов в желчном пузыре. Их количество, состав и вид показывает ультразвуковое исследование, и долгое время заболевание имеет бессимптомное течение.

Чистка в домашних условиях может спровоцировать движение камней, что чревато ухудшением самочувствия, серьезными последствиями для здоровья. В такой ситуации пациент нуждается в экстренной помощи медиков. В противном случае прогноз неблагоприятный.

Еще одна опасность кроется в том, что многие пациенты воспринимают тюбаж в домашних условиях, как обычную «чистку», причем панацею от проблемы. Но это не так, слепое зондирование даст незначительный и временный эффект, когда пациент не желает изменить свой образ жизни.

Слепое зондирование – это эффективная процедура, имеющая определенные медицинские показания и противопоказания. Если не проводилось исследование на предмет наличия конкрементов в желчном пузыре, то манипуляция находится под строгим запретом.

Средства для слепого зондирования

Для тюбажа желчного пузыря используют специально приготовленные растворы. Для первой процедуры лучше выбрать средства мягкого действия. В последующем допускается употребление напитков с интенсивным раздражающим действием.

Минеральные воды

Слабо или средне минерализованные воды обладают умеренным желчегонным эффектом и не раздражают слизистые оболочки ЖКТ. Можно пить Ессентуки №4, Смирновскую, Нарзан, Боржоми. Рекомендованный объем – 400 мл или 2 стакана. С вечера бутылку с водой необходимо открыть, чтобы избавиться от углекислого газа. Перед приемом внутрь минеральную воду подогревают. Выпивают мелкими глотками за 1 раз.

Раствор сорбита

Сорбит – сахарозаменитель. Продается в аптеке. Для тюбажа следует растворить 2 столовые ложки порошка в стакане теплой воды. Чтобы процесс очищения происходил активней, растворять сорбит можно в подогретой минералке.

Мания сульфат

Порошок магнезии можно приобрести в аптеке. 1 столовую ложку порошка (или 1 пакет) растворяют в половине стакана теплой воды. Для людей весом до 70 кг достаточно 1 дозы. При весе свыше 70 кг нужно выпить двойную порцию раствора. Магния сульфат противопоказан при воспалении кишечника.

Читайте также:
Желтые выделения без запаха у женщин — причины и методы лечения

Яичные желтки

2 сырых яичных желтка выпивают натощак сырыми. Допускается смешивание их с небольшим количеством сахара или сорбита. Для очищения лучше приобрести свежие домашние яйца.

Масляная смесь

Смешивают по половине стакана растительного масла холодного отжима и свежеотжатого лимонного сока. Средство выпивают мелкими глотками в 1 прием. Чтобы предотвратить тошноту и рвоту, смесь можно запивать небольшим количеством воды. Тюбаж с маслом противопоказан при:

  • панкреатите;
  • гастрите;
  • гастродуодените.

В народе тюбаж желчного рекомендуют для укрепления иммунитета, улучшения работы ЖКТ, профилактики скопления токсинов в организме, ускорения похудения.

Слепое зондирование – это серьезная процедура с рядом показаний и противопоказаний. Проводить ее желательно по назначению врача после медицинского обследования. Перед самостоятельным проведением тюбажа необходимо обследовать печень и желчный пузырь ультразвуком.

{RANDOM_PARAGRAPH=401-800}
{RANDOM_SECTION=500-3000}

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: